校園兒童常見慢性病-氣喘

　氣喘是學生常見的慢性病之一，是一種反覆發作的阻塞性呼吸道疾病。

■病理機轉：為支氣管內側黏膜水腫、分泌黏液增加、支氣管痙攣。

■病情分析：有輕度、中度、重度之分。

• 輕度發作是間歇性的，一週在一次以下，兩次發作間可過正常生活。
• 中度氣喘之發作一週不只一次，兩次發作間可能有慢性咳嗽或喘鳴，可能影響上課或團體活動的學習。
• 重度氣喘學生可能會持續喘鳴，中間會出現更嚴重的發作。

　其常見的過敏原有灰塵、塵蹣、棉絮、黴菌、蟑螂等。除了過敏原之外的內在致病因子，包括上呼吸道感染、氣候改變、運動、空氣污染、情緒壓力等，都可能引起氣喘發作。

　氣喘發作時，個案會有呼吸困難、呼吸急促、情緒焦慮等情形，老師或同學可能會慌亂不知所措，所以事前的防範措施及衛教是相當重要的。

■護理措施：

1. 健康中心與班級導師務必持有特殊疾病個案學生名單，同時會知科任老師。
2. 透過講座、小組會議或文宣資料介紹相關預防措施及處理方法。

當急性發作時，搖高床頭，給予適當流量的氧氣，注意呼吸道通暢，並給予心理支持以減輕焦慮。必要時給予個案自備之氣管擴張劑連續吸入二次，15分鐘內未改善則應送醫處理。